Доктор Надин Берк Харрисын 2007 онд буюу Калифорнийн анхны ерөнхий мэс засалчаар томилогдохоос нэлээд өмнө нээгдсэн хүүхдийн эмнэлэг рүү орж ирсэн анхны өхөөрдөм өвчтөнүүдийн заримыг багш, захирлууд нь илгээсэн байна.

Сан Францискогийн хамгийн ядуу хороололд байрлах шалгалтын өрөөндөө сууж байхдаа Берк Харрис ямар нэг зүйл болохгүй байгааг шууд л мэдэв. Түүний залуу өвчтөнүүд эсэргүүцлийн эсэргүүцлийн эмгэг эсвэл сурах дутагдалтай гэсэн урьдчилсан оноштой ирсэн боловч ердийн үзлэгээр бие махбодийн илүү ноцтой эмгэгүүд илэрсэн: астма, аутоиммун гепатит, тэр ч байтугай өсөлтийн дутагдал. Хүүхдийн асран хамгаалагчид (мөн чихрийн шижин, зүрхний өвчин, хорт хавдраар өвчилсөн) гэр бүлийн хоригдол, бэлгийн хүчирхийлэл, тэр ч байтугай аллагын тухай сэтгэл гонсойлгосон түүхийг ярьж байсан.

“Надад олон үе дамжсан зовлон зүдгүүрийн агшин зуурын зураг байх байсан. "Нэг өрөө" гэж Берк Харрис хэдэн арван жилийн дараа санаа зовсон хэвээрээ хэлэв. Хэсэг хэсгүүд хоорондоо хэрхэн таарсан бэ? Сурах асуудал нь астма эсвэл гэмтэлтэй ямар холбоотой байсан бэ? Үүний аль нэг нь хорт хавдар гэх мэт төгсгөлийн нөхцөлтэй холбоотой байж болох уу?

2008 онд Берк Харрис Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) хийсэн судалгааны үр дүнг унших үед "аянга цахих мэт" хариулт ирсэн. Судлаачид хүүхдийн таагүй туршлага (ACEs) гэж нэрлэдэг хүүхдийн гэмтэл нь зүрхний цохилтыг эрс нэмэгдүүлдэг.дунд насны өвчтөнүүдийн өвчин, цус харвалт, хорт хавдар, чихрийн шижин. Берк Харрисын 2011 онд хийсэн цоо шинэ судалгаа нь энэ зургийг дуусгаж, хүүхдийн гэмтэл, суралцах чадвар, зан үйлийн асуудлуудын хоорондох гайхалтай хамаарлыг харуулсан.

Өнөөдөр эдгээр ойлголтын үр дагавар нь хувьсгалт мэт санагдаж, сүсэгтэн Америкт цоорхойг үлээж байна. тэгш байдал, нийгмийн хөдөлгөөн, санхүүгийн амжилтын тухай домог. Бурк Харрис 2018 онд гаргасан Хамгийн гүний худаг номдоо "Бидний аз буюу ялзарсан аз нь бидний биологид бичигдсэн байдаг" гэж өгүүлсэн байдаг. бидний бие болон оюун санаанд сайн ч бай, муу ч бай байнга нөлөөлдөг.

ХХХБ-тэй хүүхдүүдийн хувьд гэмтэл нь эргэж буцах боломжтой бөгөөд багш нар тусалж чадна гэж Берк Харрис хэлэв, гэхдээ тэд үүнийг ганцаараа хийж чадахгүй гэдэгтээ хатуу итгэлтэй байна. "Бид бүгд өөрсдийн байр сууриа илэрхийлэх ёстой" гэж тэрээр эмнэлгийн, боловсрол, яаралтай тусламжийн системүүдийн хооронд илүү өргөн зохицуулалт хийх шаардлагатайг онцоллоо. “Багш нараас эмч, эмч байхыг хүсэх нь шударга бус хэрэг. Сурган хүмүүжүүлэгчдийн үүрэг бол эдгээхэд маш чухал ач холбогдолтой буферийн тусламжийн өдөр тутмын тунг хүргэх явдал юм.”

Би саяхан Берк Харристай уулзаж, түүний ажил мэргэжилдээ хэрхэн ирсэн тухай, манай сургуулийн уламжлалт сахилга баттай холбоотой бодлого баримталж байгаа эсэх талаар ярилцлаа. Шинжлэх ухаанаар дэмжигдсэн бөгөөд тэр бясалгалын талаарх эргэлзээгээ хэрхэн даван туулсан тухай өгүүлсэн.

СТЕФЕН МЕРРИЛЛ: онд Хамгийн гүний худаг номдоо аав тань "байгалийн үзэгдэл бүрийн ард молекулын механизм байдаг" гэж заасан гэж та хэлж байна. Дэлхий ертөнц хэрхэн ажилладаг талаар маш их сониуч зан байдаг.

НАДИНЕ БУРК ХАРРИС: Тиймээ. Энэ бол миний ДНХ-ийн нэг хэсэг юм. Аав маань органик химич хүн. Биднийг бага байхад буюу дөрвөн ах бид хоёр бие бие рүүгээ цаасан онгоц шидэж байхад таны жирийн эцэг эх "Үүнийг боль, тэгэхгүй бол чи нүдээ аниад унана" гэж хэлдэг байсан.

Миний аав. Ороод ирвэл “За, шидэх цагаа тохируулъя. Дараа нь хурдыг тооцоолохын тулд зайг хэмжинэ. Дараа нь бид таталцал секундэд 9.8 метр квадрат гэдгийг мэдэж байгаа тул далавчны доорх өргөлтийг тооцоолж болно." Энэ бол өдөржингөө, миний гэрт өдөр бүр шинжлэх ухаан байсан.

МЕРРИЛЛ: Зөв, нэг түвшинд энэ ном шинжлэх ухааны нууцлаг зүйл шиг уншдаг. Танай эмнэлэгт та үнэхээр ноцтой өвчтэй хүүхдүүдээр хүрээлэгдсэн байдаг ч тэдний дор байдаг "молекулын механизм" олон жилийн турш таныг тойрч байдаг. Та намайг 2008 онд CDC-ээс ACE-ийн талаарх судалгааг гардуулж байсан тэр мөч рүү буцаан авчирч чадах уу? Та үүнийг уншиж байхдаа юу мэдэрсэн бэ?

БУРК ХАРРИС: Яг л аянгад цохиулсан юм шиг байсан. Та тэр Матриц кинонд орчлон ертөнц үнэхээр юунаас бүтдэгийг гэнэт Нео харж байсныг санаж байна уу? Энэ нь зүгээр л ийм баталгаажуулалт байсан-аЭдгээр бүх бие биенээсээ ялгаатай хэсгүүдийн нэгдэл нь миний карьерийн туршид харж байсан санагдана.

Би коллежид кортизол зэрэг стрессийн гормонуудын нөлөө болон тэдгээр нь хөгжилд хэрхэн нөлөөлдөг талаар судалгаа хийж байсныг санаарай. Би өдөржингөө Bayview Hunters Point клиникийн өвчтөнүүдийг асарч, тэдний түүхийг сонсож, ядуурал, гэмтэл, бэрхшээлийн хор хөнөөлд хэрхэн өртөж байсныг дахин дахин харж байсан.

Таны биеийн бараг бүх эс кортизолын рецептортой байдаг. Стрессийн хариу урвал хэтэрхий ойр ойрхон эсвэл хэт хүчтэйгээр өдөөгдвөл хүүхдийн хөгжиж буй тархины бүтэц, үйл ажиллагаа, дархлаа, дааврын систем, тэр ч байтугай тэдний ДНХ-г уншиж, хуулбарлах арга замыг ч өөрчилж болно. Эдгээр өөрчлөлтийг бид одоо хорт стрессийн хариу урвал гэж хэлж байна.

МЕРРИЛЛ: Сургуулийн насны хүүхдүүд АХХ-тэй ихэвчлэн эсэргүүцэгчдийг эсэргүүцэх эмгэг, импульс хянах, эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Багш нар юу хийж чадах вэ? Шинжлэх ухаан нь нийгэм, сэтгэл хөдлөлийн сургалтыг (SEL) дэмждэг үү?

Мөн_үзнэ үү: Мэдрэлийн эмч видео тоглоомын загварыг сургалтын хэрэглэгдэхүүн болгон ашиглаж байна

БУРК ХАРРИС: Мэдээжийн хэрэг. Эдгээр нь хүүхдүүдэд сэтгэл хөдлөл, зан үйлээ хэрхэн таньж, зохицуулах талаар ойлгоход туслах хэрэгслүүд юм. Миний бодож байгаа нэг зүйл бол үнэхээр чухал зүйл: Би эмчийн хувьд ACE-ийн шинжилгээнд хамрагддаг хүн байж магадгүй, гэхдээ би хүүхдийг жилд хамгийн ихдээ хоёр удаа харж болно.

Хүмүүжүүлэгчид төрөх боломжтой.хорт стрессийн эсрэг жинхэнэ эм болох эдгээх харилцан үйлчлэлийн өдөр тутмын тун. Эрт үеийн бэрхшээлийн хуримтлагдсан тун нь хамгийн их хор хөнөөлтэй гэдгийг шинжлэх ухаан харуулж байгаагийн адилаар эмчлэх харилцан үйлчлэлийн хуримтлагдсан тун нь хамгийн их эдгээдэг болохыг харуулж байна.

Мөн_үзнэ үү: Ахлах сургуулийн сурагчдад зориулсан санхүүгийн мэдлэг олгох 10 үнэгүй тоглоом

Хүүхдүүдэд юу болж байгааг таних арга хэрэгслийг өгөх нь Тэдэнтэй харьцаж, дараа нь хэрхэн хариу арга хэмжээ авах, ялангуяа биеийг нь тайвшруулж чадах нь үнэхээр эдгэрч байна.

Close modal 2011 онд хийсэн судалгаагаар Берк Харрис 2011 онд хийсэн судалгаагаар бага насны хүүхдийн ACE-ийн тоо болон суралцах эхлэл хоёрын хооронд хүчтэй холбоо байгааг олж мэдсэн. болон зан үйлийн асуудлууд.Берк Харрис 2011 онд хийсэн судалгаагаар бага насны АХХ-ны тоо болон суралцах болон зан үйлийн асуудал үүсэх хоёрын хооронд хүчтэй холбоо байгааг олж мэдсэн.

МЕРРИЛЛ: Манай багш нар үүнийг сонсохдоо баяртай байх болно гэж бодож байна.

БЕРК ХАРРИС: Би чамд асарсан хүүхдийн тоог хэлж чадахгүй байна. Би тэдэнд “Чи юуг мэдэх вэ? Таны мэдэрсэн зүйлээс болж таны бие байх ёстой хэмжээнээсээ илүү их стрессийн даавар үүсгэж магадгүй юм. Энэ нь хурдан уурлах, импульсээ хянах чадваргүй, амархан өвдөж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм”—Намайг хараад шууд утгаараа “Өө, чи намайг хэлж байна” гэж хэлсэн хүүхдүүдийн тоог би хэлж чадахгүй. m not crazy?"

Манай олон хүүхдүүд өөрсдийгөө асуудалтай гэж хэлсэн. Тэдний биед юу болж байгааг ойлгоход нь тусалдагТэд өөрсдийгөө хэрхэн тайвшруулах, өөрийгөө хэрхэн аюулгүй байлгах, харилцаа холбоогоо хэрхэн хөгжүүлэх талаар ойлгох арга хэрэгслийг өгч, тэдэнд тохиолдож буй хэвийн бус нөхцөл байдлын ердийн хариу үйлдэл - энэ нь амьдралыг өөрчлөх, амьдралыг өөрчлөхийг би харсан. хэмнэлттэй байна.

МЕРРИЛЛ: Сургууль дахь манай сахилга батын бодлого шинжлэх ухааны үндэслэлтэй эсэх талаар та бодож үзсэн үү? Завсарлага алдах, доромжлох, хөөх, түдгэлзүүлэх гэх мэт шийтгэлийн тактикууд нь гэмтэлтэй хүүхдүүдийн төлөө ажиллах болов уу? Үүнд баярлаж байна [инээв]. Учир нь энэ бол үнэхээр бүх зүйл юм. Шинжлэх ухаан эдгээр зан үйлийн ихэнх нь хорт стрессийн хариу урвалтай холбоотой болохыг харуулж байгаа бол хүүхдийг буруутгаж, доромжлох нь энэ байдлыг сайжруулахгүй.

Жишээ нь, хэрэв таны хүүхэд бага зэрэг хүнд байдалд орсон бол. Гэртээ үл тоомсорлох, жүжиглэх, импульсээ хянаж, аймшигт цагийг өнгөрөөх, тэднийг гэртээ харихын тулд тэр орчинд байхаар нь түдгэлзүүлэх нь сайнаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Бидэнд сургуулийн аюулгүй байдлын бодлого хэрэгтэй байгаа нь ойлгомжтой. сургуулийн орчны эмх цэгцтэй үйл ажиллагааг дэмжих бодлого. Гэхдээ эдгээр нь сургууль доторх хичээлийг түдгэлзүүлэх, нөхөн сэргээх шударга ёс, хурцадмал байдлыг бууруулах боломж, хүүхдэд адреналин, кортизолын түвшинг нэмэгдүүлэхэд цаг хугацаа, орон зай олгох гэх мэт зүйлс байх ёстойг шинжлэх ухаан харуулж байна.доош. Өөрийгөө зохицуулах чадвараа сэргээхийн тулд нам гүм газарт 15 минут зарцуулж болно. Энэ бол хүүхдийн биологийн эсрэг ажиллахын оронд хүүхдийн биологитой ажиллах нэг арга юм.

МЕРРИЛЛ: Энэ нь надад энх тайвны буланг анх харсан Нэшвилл дэх сургуулийг санагдуулдаг. Та эдгээрийн талаар сонссон уу? Хүүхдүүд зүгээр л тайвшрахын тулд тийшээ явж болно. Тэднийг өөрийгөө зохицуулах арга хэмжээ хүртэл байдаг.

БУРК ХАРРИС: Тийм ээ, би үүнийг харсан! Калифорнид үүнтэй төстэй орон зай байдаг - энэ нь үзэсгэлэнтэй юм. Энэ нь Фресно хотод байсан гэж би бодож байна. Би үүнийг хараад "Энэ үнэхээр гайхалтай. Энэ бол манай ангиудад хэрэгжиж байгаа шинжлэх ухаан юм.”

МЕРРИЛЛ: Та надтай бясалгалын талаар ярьж болох уу? Чамайг эхэндээ энэ дасгалаас бага зэрэг болгоомжилж байсныг би мэдэж байна, гэхдээ одоо та үүнийг зааж өгч байх шиг байна.

БУРК ХАРРИС: Тиймээ. Энэ бол хошигнол биш - би үүнийг эмнэлзүйн практикийнхээ нэг хэсэг болгон зааж өгдөг. Хэрэв та хэт идэвхтэй стрессийн хариу урвалыг мэдэрч байгаа бол кортизол, адреналин, эдгээр бүх стрессийн гормонууд байдаг—энэ нь урт хугацааны хор хөнөөлд хүргэдэг.

Тиймээс би ном зохиолыг үзэж, "За яахав, яах вэ" гэж хэлсэн. эсрэгээр байна уу?" Би эхэндээ эргэлзэж байсан ч бясалгал нь өдөөн хатгасны дараах сэргэлттэй холбоотой тархины хэсгийг зохицуулахад тусалдаг; Энэ нь кортизол болон бусад стресс дааврын түвшин буурсантай холбоотой; мөн идэвхтэй хүний ​​физиологийн үзүүлэлтүүдийг бууруулдагцусны даралт, зүрхний цохилт зэрэг стрессийн хариу урвал.

Тиймээс би эмнэлзүйн практиктаа нэгэн хөтөлбөр хэрэгжүүлсэн—бид хорт стресстэй хүүхдүүдэд зориулсан эмчилгээний протоколынхоо нэг хэсэг болгон анхаарал болгоомжтой байхыг заасан.

МЕРРИЛЛ: Хүүхдүүд хэдэн багаас эхэлж болох вэ?

БУРК ХАРРИС: Миний дадлага хийдэг 3 настай хүүхдүүдэд анхаарал хандуулах дадлага хийх боломжтой. Хөгжлийн үе шатаас хамааран хэлбэр нь бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. 3-6 хооронд та нэг төрлийг хийж болно. Хүүхэд томрох тусам та утсандаа анхаарал халамж тавих аппликейшн татаж авах, өдөрт 10 эсвэл 20 минут дасгал хийх гэх мэт илүү олон зүйлийг хийх боломжтой.

МЕРРИЛЛ: Танд өөр хийхийг хүссэн зүйл байна уу? хэлэх үү? Надад алдсан зүйл байна уу?

БУРК ХАРРИС: Ялангуяа Ковид болон энэ асуудлын эргэн тойрон дахь бүх түгшүүрийн үүднээс миний хэлэхийг хүсч буй хамгийн сүүлийн зүйл бол манай сурган хүмүүжүүлэгч нарт зориулав. Сурган хүмүүжүүлэгчид бол манай нийгмийн ноён нуруу гэдгийг бид мэднэ. Энэ ажлыг хийж байхдаа би та бүхнийг хүчилтөрөгчийн маскыг хамгийн түрүүнд зүүхийг уриалмаар байна. Учир нь энэ тэмцэлд та бидэнд хэрэгтэй. Энэ тэмцэлд та бидэнд хэрэгтэй байна.

Бидний хэн хэндээ үйлчилж буй хүүхдүүддээ аюулгүй, тогтвортой, халамжтай орчинг бүрдүүлэхийн тулд бид бэлэн байхын тулд өөрийгөө халамжлах дадлага хийх ёстой. Өөрийнхөө хүчилтөрөгчийн маск зүүж, өөртөө жинхэнэ арчилгаа хийж байгаарай, ингэснээр хойч үедээ тэнд байх болно.